分娩過程中瞬息萬變,胎位不正、胎盤早剝、臍帶打結(jié)等任何一點潛在的因素都可能讓分娩情況變得復雜。8月2日,武漢仁愛醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員成功幫助一位二胎媽媽自然分娩出一臍帶打結(jié)的男嬰。
二胎媽媽陳女士38歲懷孕39周,到武漢仁愛醫(yī)院待產(chǎn),在醫(yī)護人員為其做胎心監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)異常波動,胎心過慢,經(jīng)醫(yī)生們的處理胎心得到改善,持續(xù)胎心監(jiān)護情況好轉(zhuǎn)后,認真評估產(chǎn)婦的各項檢查指標,認為陳女士符合陰道試產(chǎn)的條件,并應寶媽陳女士及家屬要求,決定為其順產(chǎn)。
分娩過程中醫(yī)護人員嚴密監(jiān)測胎心,各科室互相配合,產(chǎn)房一對一陪護導樂,因陳女士年齡較大,在第二產(chǎn)程中體力消耗過多,二次要求手術(shù)結(jié)束分娩,在醫(yī)護人員的耐心陪伴、鼓勵和幫助下,陳女士順利產(chǎn)下一名健康男寶,體重3900g。就在胎兒娩出后,大家正高興時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)新生兒臍帶真結(jié),現(xiàn)場的醫(yī)護人員都感到后怕!
武漢仁愛醫(yī)院產(chǎn)科張冬霞主任說道:“臍帶真結(jié)在生產(chǎn)中是很危險的,嚴重時胎兒血循環(huán)受阻可致胎死宮內(nèi),大多數(shù)臍帶打結(jié)是在分娩后確診,所幸的是真結(jié)未拉緊,有驚無險,這個寶寶太幸運了!”
臍帶打結(jié)為臍帶異常情況中的一種,可分為臍帶假結(jié)和臍帶真結(jié)兩種情況。臍帶真結(jié)較少見,是因臍帶纏繞胎體,胎兒穿越臍帶環(huán)套所致。臍帶假結(jié)是因臍血管較臍帶長、血管卷曲似結(jié),或因臍靜脈較臍動脈長形成迂曲似結(jié),臨床上一般無大危害,不需要處理。 若臍帶真結(jié)未拉緊則無癥狀,拉緊后胎兒血循環(huán)受阻可致胎死宮內(nèi)。
“臍帶真結(jié)很多都是在產(chǎn)后或術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的,通過B超檢查出來的非常少。”張冬霞主任說道,“雖然臍帶真結(jié)難辨識,但胎動監(jiān)測是孕婦自測評價胎兒宮內(nèi)情況最簡便有效的方法之一。廣大孕媽媽們要專注自己的胎動規(guī)律和變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時就診,以免造成不可挽回的傷害。”